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                • 卫生、计划生育、妇女儿童
                索  引  号: 011746318/2019-00905 主题分类: 卫生、计划生育、妇女儿童
                发布机构: 北京pk10办公北京pk10开奖结果查询室 发文日期: 2019-08-19
                标       题: 北京pk10办公ζ 室关于印发《2020年巴彦淖尔市↑城乡居民基※本医疗保险工作方【案》的通知
                文       号: 巴政办发〔2019〕22号 主  题  词:
                北京pk10办公室北京pk10稳定计划关于印发《2020年▓巴彦淖尔市城乡居民基本医疗保险工作☆方案》的通知
                巴政办发〔2019〕22号
                各旗县区◇人民政府,巴彦淖尔经济技术开发区管委会,市直各买北京pk10技巧视频部门,驻市各单位:
                  现将《2020年巴彦淖尔市城乡居民基北京pk108码技巧规律本医疗保险工作方案》印发卐给你们,请结合实际抓好落实。
                 
                  北京pk10办公室
                  2019年8月19日    
                  
                2020年巴彦淖尔市城乡居民
                基本医疗保险工作方案
                  为进一步加强城乡居民基本医疗保险北京pk10冠军定位技巧基金管理,完善城乡居民医疗保险制度,提高基金使用▅效率,按照内蒙古自治区人民政府⊙《关于建立统一的城乡居民基北京pk10精准计划软件本医疗保险制度的实施意见》(内政发〔2016〕122号)、国家医疗保障局《关于做好2019年基本医疗保险参保和①征缴工作的通知》(医保函〔2019〕12号)和自治区医∑ 保局 财政厅《关于做好2019年城乡居民基本医疗保障工作的通知》(内医保发〔2019〕6号)文件要求,结合我市实北京pk10走势图看法技巧际,制定ω 本方案。
                  一、目标任务
                  以旗县区为单位,城乡居民基本医疗保♀险参保人数、基金征△缴收入与2019年相比不降低,参保率稳定在95%以上。
                  二、基本原则
                  (一)坚持○以收定支、收支平衡、略有结余的原则;
                  (二)坚持广覆盖、保基本、多层次、可持续北京pk10投注网站的原则◤;
                  (三)坚持筹资及保障水平与社会经︾济发展水平相适应的原则;
                  (四)坚持个人缴费与政府补助相结合〗的原则;
                  (五)坚持市级统筹北京pk10基本走势图、分级核算、风险共担的原则。
                  三、筹资标准
                  2020年我市城乡居民基本医疗保险□个人缴费300元/人,在国家要求的财政补助标准基¤础上,市、旗县区两级财政额外补北京pk10计划分析群助城乡居民基本医疗保险基金50元/人,按照市、旗县区2:8的比例进行分担北京pk10计划群是什么,列入同级◤财政预算,任何单位和个人不得从其中提□ 取其他保险费。建档立卡贫■困人口、低保、特困人口、残疾人等人员个人缴北京pk10走势图网易费由当地政府按照相关标准给予补贴。
                  四、参保时间
                  城乡居民基本医疗保险实行年预缴费制度,2020年参保ㄨ时间为2019年9月1日—2020年2月28日。各旗北京pk10技巧图县区于2019年12月25日前完成城乡居北京pk10规律图解走势民集中参保、缴费、登记、信息录入工作,特殊情№况未能在规定时间内登记缴费参保的,可延长至2020年2月28日。2020年3月1日,全市城乡居民参保信息录入▆截止,参保♂系统关闭,在此期间未缴费登记的居民,视为放弃2020年参保资格。各旗县区财政局在参保结束后15个工作日内将个人缴费部分上→划到市财政医保基金①专户。各旗县区财政补助资金北京pk10稳赢法于2019年4月15日前一次性缴入到市财政医保专户。
                  五、参保方式
                  按照自治区政府关于社会↑保险费职责划转工作部署的要求,各旗县区政府负责组织落实♂城乡居民参保筹资整体工作,城乡居民医疗保险费征缴工作由税务机关按职责办理,税务机关『应采取“政府统一组织、多方协作北京pk10开奖时间配合、集中征收〗或委托村(社区)学校等◥集中代收”方式,为缴费人提供更♀为便利的多元化缴费渠道,并负责参保北京pk10赛车稳杀一号筹资的宣传、登记、征缴、基金的上划等工作,务必在3月1日系统关闭前,按时□完成城乡居民的系统参保、登记工作,以保证2020年城北京pk10一天开多少期乡居民医保正常报销,因旗县区原因导致无法参保、报销的北京pk10号码遗漏表软件由各旗县区自行负责。
                  六、参保对象
                  覆盖城镇职工基本医疗保ㄨ险范围以外的城乡居民,包∮括农村牧区居民、城镇非从业居北京pk10冠亚和值计划民、各类全日制学校在校学生、学龄前儿∩童、国家和自治区规定的◣其他人员,应参加巴彦淖尔市城乡居北京pk10大特最长记录民基本医疗保险。
                  建立巴彦淖尔市内异地就医参保制度,取得巴彦淖尔市居住证的非北京pk10qq群号加102999计划1群本市户籍城↓乡居民,可自愿选择←户籍所在地或居住地参保,享受与居住地参保人员╳相同的医疗保险待遇。参保地财政应〇比照本地参保人员给予补助。参保人员不得同时参加城乡居民基本医疗保险和职工基本医疗保险,不得重复』享受医疗保险待遇。
                  七、补偿政策
                  全市执行统一的门诊统筹→(含门诊慢性病、门诊小北京pk10高手技巧手术)+住院统筹(含特殊疾病⌒ )+大病商业∑补充保险的补偿政策。
                  (一)门诊补偿政策▓▓
                  1.普北京pk10定胆杀号通门诊补偿。参保人在苏木乡镇卫生院、社区卫生服务中心和嘎查村卫生√室门诊就诊的门诊费用按▽照50%的比例进行『报销,起付线为50元,年度封顶线谁有买北京pk10的网址200元/人。门诊使用蒙中医药报销比例提高15个百分点,建档立卡贫困人口〗报销比例提高10个百分点。
                  2.门诊慢性病补偿政●策。特殊慢性病患㊣者按照《巴彦淖尔市城乡居民慢性病管理办法》规定予以补偿。签约管理的慢性病贫困人口医药费用城乡居民基本医◥保政策范围内报销比例达到70%以上。
                  3.门诊小手术补北京pk10两期计划网页偿政策。参保人员门诊小型手术费用,起付线300元,报销比例70%,封顶1200元。
                  (二)住院补偿政ㄨ策。
                  1.起付线、补偿比例、封顶线。

                所在地

                就诊彩票北京pk10是真的吗医疗机构

                起付线(元)

                报销比例(%

                封顶线

                (万元)

                市内↑苏木镇

                一级医院

                200

                90

                20

                市内

                二级医院

                600

                75

                三级医院

                1500

                65

                市外

                市外医疗机构

                2500

                55

                  2.新生儿、学龄前儿童、未成年人、在校学◥生住院起付线在上表的基础上降低50%,报销比例、封顶线同上◥表。
                  3.贯彻落实内蒙古自治区人民政府《关于扶持北京pk10公式算法和促进蒙医药中医药事业发展的决↘定》精神,参保人在市域内定点公立蒙◥医中医医疗机构就☆诊,较其他同级医疗机构报销起付线降低40%,各类医疗机构使用目录内中医药报销比例提高10%,使用蒙医药报◥销比例提高15%,以上各项累加补偿比例不得高于90%。
                  4.参保特困供养人员、孤儿、残疾人(指伤残等级鉴北京pk10赛车预测软件定为一、二级)凭民政、残联等部︻门颁发证件,实行@ 零起付线住院补偿。
                  5.新生儿父母任意一方参加巴彦淖尔市内基本医疗保险北京pk10彩票哪里买并按规定缴费的,新生儿出生前在父母任意一方参保地办理参保登记手续,即视√同新生儿参加城乡居民基本医疗保险,免▽缴当年参保费用,发生的医疗费用可通过登记地城乡居民基本北京pk10选号技巧大全医疗保险基金予以报销,次年以新生儿本人身份缴●费参保。
                  6.参保城乡居民生育医疗费︻用纳入城乡居民基本医疗∮保险支付范围,参保孕产妇正常分北京pk10经验玩法娩、难产、剖宫产产生的医疗费用按照正常住院比例报销,报销最高限额正ξ常分娩2500元,难产3000元,剖宫产4300元。
                  7.对符合居民大病商业补充△保险理赔的患者在市内报销实行“一站式结〓算”,对符合医疗♂救助的参保患者,在县域▂内实现“一站式服助赢北京pk10安卓版app务、一窗口彩票北京pk10走势怎么看办理、一单制结算”,经基本医保、大病保险、医疗救Ψ助等报销后,补々偿金额不得超过医疗总费用。
                  8.参保人同一年度内在市、旗县区的定㊣ 点医疗机构第二次及二次以上住院的↘,住院起付线降低100元;医联体(医共体)内,上级北京pk10基本玩法医院将患者转向下级医院,下级医院取消住院起付线;年起付线累计达到5000元,不设起▓付线。
                  9.目录内进北京pk10现场开奖软件口「、合资医用材料纳入可报费用的报销比例为50%,国产报销比例为70%,实行限价管理,目录外的不︼予报销。
                  (三)大病商业补充保险政策按照机构职能改革调整由市医疗保障外围北京pk10网上投注局负责组织实施。
                  八、下列医疗费用不纳入城乡居民基本医疗保险支付范围
                  (一)应当由公共卫生和计╲生服务项目负担,因非病理北京pk109经典杀1码原因终止妊娠的、保胎、不孕不育、试管婴儿以及不符合国家计划生育政策的医疗费用;
                  (二)应当从∞工伤保险基金中支付的;
                  (三)应当由第三人负担◢的;
                  (四)各种非功能性生理缺陷治疗如重睑术、屈光北京pk10开奖交流群不正等、非治疗性美容、整容、矫形手术、各种健康体╳检、养生项目、镶牙、种植牙、洁牙、牙列不整矫治』、黄黑牙、牙缺损、色斑牙、烤瓷牙等诊疗项目所发生ζ的;
                  (五)因犯罪、酗酒(含酒驾)、吸毒、自杀、自残、斗殴、医疗事故等造成的;
                  (六)境外就医的;
                  (七)医疗咨询、医疗鉴定、非疾病理疗住※院、不遵医嘱拒不出院♂以及挂床住院等发生的费用北京pk10定位胆玩法;
                  (八)国家和自治区相关法律法有好的北京pk10计划吗规、规章及政策性文↘件规定不予报销的其他情形。
                  本方案从2020年1月1日起执行。
                 
                  北京pk10办公室文电科     2019年8月19日印发